2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1


2. Корь.

Корь — острое заразное болезнь, отличающееся очень высочайшей степенью заразности. Источником коревого ви­руса является нездоровой человек, распространяющий вирус воз­душно-капельным методом: при кашле, чихании, клике, разгово­ре, хохоте. Возбудитель кори — очень летучий 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 вирус, болезнь может передаваться из квартиры в квартиру без непосредствен­ного контакта деток меж собой. В то же время он практиче­ски нежизнеспособен вне организма человека и не может сохраняться в окружающей 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 среде, что дает надежду на полную ликвидацию заболевания (такая задачка поставлена Глобальной организацией здравоохранения на наиблежайшие годы).

Нездоровые корью в особенности заразительны в последние деньки инкуба­ционного периода и сначала 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 заболевания. На второй-третий денек возникновения сыпи опасность передачи инфекции значи­тельно миниатюризируется и совсем исчезает к концу первой недели. После перенесенной кори в организме остается стой­кий, обычно бессрочный иммунитет.

^ Инкубационный период продолжается 9-11 дней 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 (изредка до 17 дней), у малышей, которым введен гамма-глобулин, — 21 денек. Гам­ма-глобулин — продукт, приготовленный из сыворотки кро­ви человека и содержащий в концентрированном виде противокоревые и другие антитела. Введение 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 гамма-глобулина ребенку может только облегчить течение заболевания, но не защи­тить его от инфецирования. К тому же срок деяния продукта длится только месяц, и если по истечении его произой­дет новенькая встреча с 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 коревым нездоровым, введение продукта следует повторить.

^ Продромальный период (период предвестников) продол­жается 3-5 дней и проявляется увеличением температуры (38-39°С), ухудшением общего состояния (вялость, сонли­вость, мигрени, утрата аппетита), воспалением слизистых оболочек. У малыша 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 возникает насморк, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), назойливый сухой ка­шель. Глас становится немного сиплым. Соответствующим для этого периода заболевания симптомом является возникновение на по­красневшей слизистой щек, в большинстве случаев 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 против нижних ко­ренных зубов, маленьких белесоватых пятен, именуемых по фамилии открывших их ученых пятнами Бельского-Филатова-Коплика. В течение периода предвестников температу­ра равномерно понижается, а катаральные явления нарастают 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. Лицо у малыша становится одутловатым, веки припухают, глаза багровеют, наблюдается слезотечение, светобоязнь, обильные слизистые выделения из носа, время от времени носовые кро­вотечения. Период предвестников очень заразителен, и, не имея видимых для окружающих соответствующих симптомов 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, корь в продромальный период небезопасна для детского коллектива.

На четвертый-шестой денек заболевания коревой сыпью температура у хворого вновь увеличивается до 39-40°С, общее состояние еще больше усугубляется, катаральные явления про 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­должают держаться. Начинается период высыпания: на коже шагами возникает сыпь (обычно в течение 3-х дней) — поначалу на лице, потом на туловище и, в конце концов, на руках и ногах. Сначала сыпь имеет 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 вид маленьких, немного возвышаю­щихся над кожей бледно-розовых пятнышек, которые потом растут в размерах, уплощаются и преобразуются в пятнистую темно-бурую пигментацию. В неких случаях отдельные элементы сыпи соединяются, образуя огромные, с 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 не­ровными краями пятна, напоминающие географическую кар­ту. Через три денька сыпь начинает исчезать, и на ее месте можно следить шелушение, в особенности приметное на лице.

При относительно легком течении заболевания после исчезно 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­вения сыпи и воспалительных явлений на слизистых оболоч­ках ребенок стремительно поправляется. Но соответствующей осо­бенностью вируса кори является его угнетающее действие на иммунную систему, и почти всегда болезнь 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 дает довольно суровые отягощения. Томным осложнени­ем кори является острое поражение вирусом головного моз­га — коревой энцефалит, более всераспространенным — пневмания. Время от времени корь сопровождается ларингитом либо коревым крупом (воспалительный отек горла), оти 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­том, стоматитом, поражением толстого кишечного тракта, глаз. Не­редко малыши, перенесшие корь, заболевают туберкулезом.

Для предупреждения заболевания у деток, контакти­рующих с нездоровыми, большущее значение имеет ранешняя ди­агностика кори у заболевшего 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 (в период предвестников).

Хворого изолируют, почаще дома, где делают условия мак­симального разобщения его с окружающими.

В согласовании с официальной аннотацией изоляция боль­ного прекращается через 5 дней, а при наличии осложне­ний — через 10 дней 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 с момента возникновения сыпи.

Хим дезинфекция при кори в связи с малой устой­чивостью возбудителя не проводится, но помещение, где на­ходится нездоровой, следует кропотливо проветривать и убирать мокроватым методом.

В текущее 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 время все здоровые малыши, достигшие годовало­го возраста, в неотклонимом порядке подвергаются активной иммунизации против кори. Иммунитет, обретенный в итоге вакцинации, с годами понижается, потому в большинстве продвинутых стран введена 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 2-ая прививка против кори — в Рф она проводится детям в 6 лет перед поступ­лением в школу.

Посреди контактировавших с нездоровым привитых деток про­филактические мероприятия не проводятся. Малышей, не при­витых в 1-ые два 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 года, также ослабленных старше 2-ух лет, подвергают пассивной иммунизации — им вводят гам­ма-глобулин; здоровых малышей старше 2-ух лет срочно вакци­нируют. Потом с 8-го денька после контакта их подвергают ка­рантину 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1: не получивших гамма-глобулин — на 17 дней, после введения гамма-глобулина — на 21 денек.


3. Краснуха.

Краснуха — острое заразное болезнь, главным проявлением которого является возникновение на коже сыпи. Воз­будитель краснухи — вирус 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, передающийся воздушно-капель­ным либо контактным методом. Краснушный вирус не может сохраняться в окружающей среде, потому передача заболевания происходит только при конкретном контакте с нездоровым. Заразительный период начинается во время возникновения сыпи и 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 длится до ее исчезновения, в среднем около 3 дней, но может длиться до 9-10 дней. После перенесен­ной краснухи остается стойкий, бессрочный иммунитет. Ин­кубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней. Период предвестников 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 большей частью отсутствует.

Для начала заболевания типично увеличение темпера­туры до 37,5-38°С, время от времени болезнь может протекать без температурной реакции. Сразу возникает сыпь на лице, туловище, руках и ногах. Сыпь, так же 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 как и при кори, спускается сверху вниз, но только существенно быст­рее — часто в протяжении нескольких часов. Отличие сыпи при краснухе состоит в том, что она более маленькая, имеет более правильную, чем при кори 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, овальную либо округлую форму, практически не выступает над кожей; более интен­сивна сыпь на спине, ягодицах и на разгибательной поверх­ности конечностей. Воспаление слизистых оболочек либо от­сутствует, либо 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 выражено существенно слабее, чем при кори, пятен Бельского-Филатова-Коплика не бывает. У некото­рых нездоровых на слизистой зева, неба и щек появля­ются маленькие красноватые пятна.

Обычным симптомом краснухи является припухание 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, воз­никающее за 1-3 денька до высыпания и исчезающее через не­сколько дней после угасания сыпи. Сыпь и температура обычно исчезают к третьему-пятому деньку заболевания, не остав 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­ляя пигментации и шелушения.

Течение краснухи обычно легкое, очень изредка у ослаблен­ных деток появляется отягощение в виде вирусного воспале­ния мозга — краснушный энцефалит. Нездоровому рекомендуется постельный режим до окончания острых яв 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­лений, изоляция от здоровых деток на б дней в домашних критериях. Карантин для малышей, бывших в контакте с заболев­шими краснухой, не устанавливают. Так как возбудитель отличается нестойкостью, хим дезинфекция после изоляции хворого не 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 делается.

В последние годы в почти всех странах проводится вакцина­ция после краснухи, потому что безопасная на 1-ый взор детская болезнь дает очень томные последствия в том слу­чае, если 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 ею заболевает беременная дама. Инфицируя плод, вирус вызывает грубые недостатки нервной системы, серд­ца, глаз, иммунной системы, приводя к тяжеленной инвалид­ности родившегося малыша. Проведение противокраснушной вакцинации позволило резко понизить число прирожденной крас­нухи 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. В нашей стране такая вакцинация проводится в годо­валом возрасте и в 6 лет. Краснушная вакцина вводится сразу с коревой и паротитной.


4. Скарлатина.

Возбудитель скарлатины — стрептококк, об­ладающий способностью выделять токсины 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 (ядовитые веще­ства), поражающие сначала маленькие сосуды. Вход­ными воротами для него обычно служит зев, потому болезнь начинается с ангины. Поражение сосудов кожи проявляется мелкоточечной сыпью на покрасневшем теле. Интоксикация скарлатинозным ядом 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 обусловливает общее недомогание.

^ Инкубационный период при скарлатине продолжается 1-7 дней, пореже до 12 дней.

При обычном течении начало заболевания острое, неожиданное. Резко увеличивается температура до 38°С, время от времени с ознобом, общим ухудшением 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 самочувствия, тошнотой, рвотой, голов­ными болями и болью в горле. Через 18-24 часа после начала заболевания на покрасневшей коже возникает мелкоточеч­ная красноватая сыпь, сначала на шейке, плечах, груди. Более активно и ясно сыпь выражена на 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 внутренних по­верхностях конечностей, также локтевых и коленных сги­бах, в паховых складках, на боковых поверхностях грудной клеточки и нижней части животика. Свойственны высыпания на лице: розовая мелкоточечная сыпь на лбу и 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 висках, выра­женный румянец на щеках и акцентированная, резко отграни­ченная бледнота носогубного треугольника (область меж носом и губками и вокруг губ). Зев при скарлатине ярко гиперемирован («пылающий»), могут отмечаться 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 единичные на­леты, напоминающие картину лакунарной ангины. Язык в 1-ые деньки покрыт беловатым налетом, потом очищается и приобретает малиновый цвет.

Острое начало заболевания, обильные высыпания на коже, выраженные температура и интоксикация 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 свойственны для скарлатины, но в последние годы в связи с конфигурацией токсических параметров возбудителя часто встречаются стер­тые формы заболевания. Для их типично легкое течение, краткосрочное и маленькое увеличение температуры, от­сутствие либо слабенькая выраженность 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 сыпи, кратковременность ее наличия (2-3 часа). Такие случаи часто диагностируют­ся как ОРЗ либо легкая форма ангины. Время от времени заболевший ребенок, не ощущая ничего, не считая легкого недомогания и 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 малозначительной боли в горле, не обращается с жалобами ни к взрослым, ни тем паче к доктору и продолжает разговаривать со бодрствующими детками. Увидеть вялость, завышенную утомля­емость, покраснение лица либо возникновение сыпи могут сначала воспитатели 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, которые должны срочно сказать о со­стоянии малыша медперсоналу.

Прямо за окончанием острого периода, почаще на 8-й денек, на коже возникает свойственное для скарлатины шелушение (на теле — мелкочешуйчатое, на ладонях и 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 подошвенных по­верхностях конечностей — крупнопластинчатое, начинающее­ся с кончиков пальцев). Кожные покровы хворого в период шелушения не являются заразительными для окружающих.

К концу первой недели острый период заболевания заканчива­ется 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, при правильном лечении к 10-12-му деньку от начала заболевания большая часть малышей стопроцентно выздоравливает. Отягощения при скарлатине делят на ранешние и позд­ние. Ранешние отягощения появляются в острый период заболевания и обоснованы 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 распространением возбудителя — это воспаление среднего уха — отит, лимфатических желез, легких, по­чек (пиелонефрит) и др. Поздние отягощения могут возник­нуть на 2-4-й неделе заболевания, при их часто поражается мускула сердца (миокардит) либо почки (гломерулонефрит). Скарлатина 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 может содействовать также появлению либо обострению ревматизма. Механизм развития поздних ослож­нений связан с иммунологическими реакциями организма. Ребенок с поздними отягощениями скарлатины обычно нуж­дается в продолжительном лечении, которое позволяет 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 предупре­дить развитие приобретенных заболеваний почек и сердца. Основ­ная профилактическая мера для предупреждения ранешних и поздних осложнений скарлатины — своевременное выявле­ние и правильное исцеление хворого малыша. Исцеление прово­дится с неотклонимым 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 внедрением лекарств (в большинстве случаев пенициллинового ряда) и противоаллергических препа­ратов (тавегил, супрастин, диазолин, кларитин). Сначала заболевания, по окончании острого периода и на 3-й неделе заболевания для исключения осложнений нужно провести 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 ребенку анализы крови и мочи.

^ После излечения нужно строго соблюдать вра­чебные советы, в особенности когда болезнь протекало с теми либо другими отягощениями. Нужно кропотливо следо­вать предписанным диете и режиму физических нагрузок, избегать остывания 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. Нужно проверить, отлично ли слы­шит переболевший ребенок, при подозрении на понижение слу­ха навести его к спецу.

Скарлатиной может захворать хоть какой человек, не имеющий иммунитета. В большинстве случаев хворают 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 детки от 1-го года до 9 лет. В более старшем возрасте — по мере совершенствования неспецифических защитных сил организма — болезнь мо­жет протекать без обычных проявлений на коже и расцени­ваться как 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 рядовая ангина. После заболевания скарлатиной иммунитет к ней у человека остается на долгое время, а время от времени и на всю жизнь. В то же время описаны отдельные слу­чаи повторных болезней скарлатиной 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, которые могут быть связаны с ослаблением защитных сил организма либо с измене­нием штамма мельчайшего организма, вызывающего болезнь.

Заболевания скарлатиной существенно почаще появляются в осенне-зимний период года, когда в помещении дошкольного 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 учреждения просачивается меньше свежайшего воздуха и солнечных лучей. Возбудитель скарлатины передается воздушно-капель­ным методом, и хотя основным источником инфекции является сам нездоровой, передаваться бактерии могут через одежку боль­ного, его вещи, книжки 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 и игрушки, пищевые продукты. В отдельных случаях «входными воротами» могут служить по­врежденные ожогом либо ранением покровы кожи. Потому после изоляции скарлатинозного хворого все его вещи, по­стельные принадлежности, посуду, книжки и 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 игрушки, кото­рыми он воспользовался, подвергают хим дезинфекции (0,5%-ной хлорной известью). Все малыши и взрослые, работав­шие в детском учреждении и имевшие контакт с нездоровым, в течение 7 дней после его 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 изоляции подвергаются ежедневно­му кропотливому мед осмотру. Нездоровых ангиной из скарлатинозного очага изолируют и не допускают в дет­ские учреждения в течение 12 дней.


5. Дифтерия.

Вызывается бактерией, получившей заглавие палочки Лефлера по имени 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 ученого, ее открывшего. Еще не­сколько десятилетий вспять это болезнь уносило сотки детских жизней, оставляло после себя томные поражения сердца и почек. Дифтерийная палочка поселяется на слизис­тых оболочках зева, горла, пореже носа, глаз 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, половых орга­нов, образуя плотные налеты, и выделяет очень сильный яд — дифтерийный токсин. Токсин повреждает слизистые, всасы­вается в кровь и повреждает мышцу сердца, нервную ткань, почки, надпочечники и другие органы.

Дифтерией 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 болеют более часто малыши дошкольного возраста, но иног­да и дети и даже взрослые. Человек, переболевший диф­терией, приобретает достаточно стойкий иммунитет, но — край­не изредка — наблюдаются случаи повторного заболевания. Иммунитет 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 создается также методом введения противодифтерий­ной вакцины — анатоксина, который содействует образова­нию в организме антител, нейтрализующих токсин. Повторное введение дифтерийного анатоксина, позволяющее защитить ор­ганизм либо существенно уменьшить тяжесть заболевания, заходит в неотклонимые 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 схемы профилактических прививок всех разви­тых государств. В нашей стране вакцинация против дифтерии про­водится с 3 месяцев три раза с интервалом в один месяц, потом однократно в 18 месяцев, в 6 лет, 11, 16-17 лет и далее 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 каждые 10 лет. Введение массовой иммунизации против диф­терии позволило резко уменьшить заболеваемость ею. Но понижение уровня охвата малышей младшего возраста, произо­шедшее в 80-90-х гг. в нашей стране, привело к повышению 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 прослойки населения, не имеющей противодифтерийного им­мунитета. Расплатой за это явились вспышки дифтерии, воз­никшие в 1994-1995 гг. в нашей стране и унесшие больше 2000 жизней. Врачи смогли взять эпидемию под контроль, проведя вакцинацию 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 более 70 млн человек, деток и взрослых. Стало разумеется, что заразные заболевания, ставшие в наши деньки редчайшими, сохраняют потенциальную опасность и в борьбе с ними нельзя терять внимательность.

^ Инфецирование дифтерией обычно происходит капельным 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 пу­тем, при прямом контакте с нездоровым дифтерией, выздорав­ливающим либо здоровым бактерионосителем, пореже — через предметы, которыми воспользовался нездоровой либо бактерионо­ситель, также через продукты питания. Дифтерия в большинстве случаев 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 появляется в осенне-зимние месяцы, когда огромную часть времени детки проводят в закрытом помещении.

Инкубационный период при дифтерии — 2-10 дней. Симп­томы заболевания очень многообразны и в значимой сте­пени зависят от места внедрения мельчайшего 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 организма. Более нередко поражаются зев, горло либо нос, пореже — конъюнкти­ва глаз, слизистые половых органов, ухо, кожа.

^ Дифтерия зева бывает легкой, средней и тяжеленной. Начи­нается болезнь большей частью остро 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1: с увеличения тем­пературы, мигрени, общего недомогания, незначитель­ной боли в горле. Стертые и легкие формы дифтерии могут протекать с обыденным для ОРЗ либо ангины покраснением зева, при более томных формах появляется 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 более специфиче­ское проявление: на миндалинах образуются налеты (пленки) грязно-серого цвета, часто распространяющиеся на дуж­ки, не снимающиеся шпателем. Зев ярко гиперемирован, оте­чен, глотание затруднено. В томных случаях изо рта исхо 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­дит специфичный сладковато-приторный запах. Шейные лимфатические узлы растут, хотя остаются безбо­лезненными. Даже при низкой температуре выражена об­щая интоксикация (отравление) организма: ребенок очень бле­ден, вял, сонлив, плохо ест.

^ Дифтерия носа 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 сопровождается упрямым насморком, пре­имущественно из одной ноздри. Выделяемое из носа нередко кровянистое, разъедающего нрава, в связи с чем кожа крыльев носа и верхней губки припухает, багровеет, время от времени 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 покрывается язвами и корочками. Общая интоксикация мо­жет отсутствовать, температура сохраняться обычной. При таком состоянии ребенок нередко посещает детский сад и пред­ставляет огромную опасность для других малышей.

Несвоевременная диагностика дифтерии носа может по 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­влечь за собой распространение заболевания и на другие органы: зев, горло и т. д.

^ Дифтерия горла представляет собой тяжелое, угрожаю­щее жизни состояние. Воспалительный процесс, сопровождаю­щийся отеком и образованием дифтерийных пленок 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, поражает голосовые связки. Глас становится сиплым, возникает тяжкий, больной, «лающий» кашель. Равномерно наращивается затруднение дыхания — явление дифтерийного крупа. До вве­дения в практику ранешнего исцеления антибиотиками значитель­ная часть нездоровых дифтерией деток 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 дохнула от удушья вслед­ствие дифтерийного крупа и единственным методом спасения жизни малыша в таком состоянии была трахеотомия — опера­тивное создание на горле отверстия для прохождения воздуха. В текущее время 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 в связи со своевременным выявлением бо­лезни и правильным ее исцелением случаи дифтерийного крупа оказываются очень редчайшими.

При дифтерии глаз сначала наблюдается однобокое поражение. Веки багровеют, отекают, покрываются серова­той плотной пленкой 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, гнойные отделения небогаты. При пере­ходе воспалительного процесса со слизистых век на роговицу может произойти прободение радужки и утрата зрения.

^ Дифтерия уха время от времени проходит под видом обыденного оти­та, отличается затяжным течением 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 и наличием небогатого кро­вянисто-гнойного отделяемого.

Дифтерия половых органов у девченок время от времени бывает само­стоятельным болезнью, но почаще аккомпанирует другие формы заболевания. Половые органы багровеют, отекают, покры­ваются 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 пленками серовато-гнойного цвета, отмечается болез­ненность при мочеиспускании.

Дифтерийный токсин, действуя на ткани и нервные волок­на, может вызвать томные отягощения. Самым небезопасным из их является миокардит — поражение сердечной мускулы, ко­торое 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 часто служит предпосылкой погибели нездоровых дифтерией. Поражение нервной системы проявляется в центральных и пе­риферических параличах и парезах (частичных параличах). Самые нередкие из их — параличи и парезы мягенького неба, кото­рые появляются 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 гнусавостью, попаданием водянистой еды в нос, поперхиванием при еде. Могут появиться параличи мускул глаз, при которых часто нарушается аккомодация, появля­ется косоглазие и опущение век. В поздний период заболевания могут показаться всераспространенные 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 параличи всей двигатель­ной мускулатуры. Нездоровой теряет способность к движению, в особенности нижних конечностей, не может посиживать, держать голо­ву. Нередки поражения надпочечников, воспаление почек.

Наилучшая профилактика томных осложнений дифтерии, часто 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 приводящих к инвалидности либо смертельным исхо­дам, — своевременное ее выявление и преждевременное исцеление. При выявлении хворого либо подозрении на дифтерию малыша либо взрослого немедля изолируют и демонстрируют доктору. Заболевшему вводят противодифтерийную 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 сыворотку и госпитализируют в боксированное отделение поликлиники. В дет­ском учреждении проводится хим дезинфекция. Де­тей и взрослых, имевших контакт с нездоровым, осматривает доктор, исследует на бактерионосительство; при отсутствии па­лочки Лефлера они 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 допускаются до работы в детском учреж­дении, но в течение 7 дней находятся под особенным докторским наблюдением. При невозможности проведения бактериоло­гического анализа всех деток и взрослых, имевших контакт с нездоровым, изолируют 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 от здоровых на 7 дней. Малыша, пере­несшего дифтерию, допускают вновь в детское учреждение только после исчезновения клинических проявлений заболевания и двукратного отрицательного анализа на бактерионоситель­ство. Если у малыша наблюдаются конфигурации голоса, поход 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­ки, его нужно показать доктору.


6. Коклюш

Острое заразное болезнь, которое про­является сильным приступообразным кашлем. В большинстве случаев кок­люшем хворают дошкольники, но при отсутствии иммуни­тета могут болеть люди всех возрастов 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. Возбудитель коклю­ша — амеба, неуравновешенная во наружной среде, она стремительно гибнет под действием солнечных лучей, при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием дезинфицирую­щих средств. Коклюшная амеба вызывает стойкое раздра­жение кашлевого центра 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 в продолговатом мозгу, создавая в нем очаг застойного возбуждения. Таковой очаг обладает способ­ностью «притягивать» к для себя разные стимулы — приступы кашля могут вызываться самыми различными раздражителями (резкими звуками, испугом, хохотом, насыщенными 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 движения­ми и др.). Приступы кашля протекают мучительно для ребен­ка, часто сопровождаются рвотой, переменами в легочной ткани, кровоизлияниями вследствие напряжения, вероятны остановки дыхания. В особенности небезопасен коклюш — прямо до смер 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­тельных исходов — для деток первого года жизни.

Неограниченное количество возбудителя коклюша находится в мок­роте и рвотных массах, выделяемых нездоровыми. Вне человеческого организма возбудители коклюша стремительно гибнут, потому за­ражение происходит при близком контакте 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 с нездоровым; через третье лицо и вещи зараза обычно не передается. Нездоровой коклюшем заразителен в продолжение всей заболевания, а сильный ка­шель, сопутствующий ей, содействует насыщенному распыле­нию капелек мокроты, содержащих возбудителя 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1.

^ Инкубационный период коклюша колеблется от 2 до 14 дней. Болезнь имеет три периода: исходный — катаральный, период конвульсивного кашля (спазматический) и период разре­шения. В исходном периоде заболевания отмечается малозначительный кашель, часто насморк и маленькая 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 температура, что припоминает картину обыденного ОРЗ. В этом периоде болезнь изредка распознается, подозрение на болезнь коклюшем мо­жет появиться, если понятно, что у малыша был контакт с нездоровым коклюшем. В 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 течение 7-10 дней кашель усиливает­ся, становится более упрямым, напряженным, приступообраз­ным, в особенности ночами. Соответствующей особенностью коклюша являются ночные пробуждения от кашля, ребенок пугается, вскакивает, в то время как при других заболеваниях 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 (ларин­гит, бронхит, грипп и т.д.) детки кашляют, не просыпаясь.

^ Спазматический период наблюдается в конце 2-ой неде­ли от начала заболевания и сопровождается приступами каш­ля, которые начинаются в один момент, нередко без определенных 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 при­чин, но пришествие их малыши обычно ощущают. Во время приступа лицо малыша испуганное, дыхание поверхностное, вены головы и шейки набухают, время от времени от напряжения разрыва­ются маленькие кровяные сосуды 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, давая кровоизлияния в конъ­юнктиву глаз либо кровотечения из носа. Лицо хворого вслед­ствие венозного застоя равномерно становится одутловатым, веки отекают, на уздечке языка, которая во время кашля трет­ся о нижние зубы 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, часто образуются маленькие язвочки, покрытые белоснежным налетом. Приступ кашля завершается вы­делением вязкой, стекловидной мокроты либо рвотой. Меж приступами ребенок может ощущать себя отлично, он бодр и весел, не 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 теряет аппетита, веса, но нередкие и продолжи­тельные приступы существенно ослабляют его организм.

В томных случаях заболевания приступы кашля бывают 40-50 раз в день, а длительность каждого из их до­ходит до 15 мин. Общее состояние усугубляется 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, часто по­вышается температура, теряется аппетит, вес падает, малыши становятся раздражительными, капризными, плохо дремлют. Коклюш подавляет иммунитет малыша, и во время заболевания часто происходит напластование вирусных респираторных ин­фекций 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, резко увеличивает кашель, содействует развитию ос­ложнений — ларингита, бронхита, пневмонии. У малеханьких деток при коклюше может образоваться пупочная либо пахо­вая грыжа. Самым томным осложнением является коклюш­ный энцефалит — воспаление мозга.

Особенность спазматического периода 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 — кашель, доводя­щий малыша до изнеможения. Его фактически не удается приостановить, обычно применяемые средства облегчения не приносят. Амеба, вызывающая коклюш, чувствитель­на ко многим лекарствам, но исцеление может дать ре­зультат только 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 до того, как сформируется очаг возбуждения в кашлевом центре; после чего целительные меры результатов фактически не дают.

Длительность спазматического периода 3-4 недели (но при неблагоприятных критериях он может существенно возрости). Потом приступы становятся 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 пореже, общее со­стояние малыша улучшается, кашель воспринимает обыденный ха­рактер, без приступов, но он может длиться еще 2-3 недели (период разрешения). В период разрешения либо после полного исчезновения кашля время от времени 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 появляются «возвраты приступов» вследствие наличия очага возбуждения в продолговатом мозге. Они представляют ответную реакцию на какой-нибудь неспецифический раздражитель, почаще в виде острых вирусных респираторных болезней; нездоровой пере­стает быть заразительным 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. Остаточные проявления коклюша в ви­де «возврата приступов» либо обыденного кашля могут сохра­няться до полугода. Иммунитет после перенесенной заболевания сохраняется на всю жизнь.

В целях ранешнего определения коклюша нужно про­верять 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 лабораторным методом на болезнь коклюшем де­тей, страдающих упрямым кашлем, в особенности натужного либо спазматического нрава. Нездоровых и подозритель­ных малышей изолируют в домашних критериях, изоляторах либо особенных группах детского учреждения 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, обеспечивая за ними докторское наблюдение и делая по способности бактериоло­гическое исследование мокроты. После изоляции хворого проводить хим дезинфекцию в детском учреждении не нужно; довольно сделать кропотливую мокроватую уборку с неплохим сквозным проветриванием. Нездоровые детки 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 изоли­руются на 30 дней от начала заболевания.

Детки до 10 лет, бывшие в контакте с нездоровым и ранее не болевшие коклюшем, находятся на карантине 14 дней (с мо­мента их изоляции). Всем детям до 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 1 года, в особенности тем, кото­рые по какой-нибудь причине не иммунизированы против кок­люша, в случае контакта с нездоровым вводят гамма-глобулин. Кашляющих малышей из карантинной группы переводят 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 в изолированную круглосуточную группу для предстоящего на­блюдения и обслуживания.

Детям, нездоровым коклюшем, нужно как можно боль­ше находиться на свежайшем воздухе, потому для их прогулок и сна выделяются изолированные места. Очень принципиально сделать 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 для малыша размеренную, неунывающую обстановку, отвлечь, вынудить запамятовать о заболевания. Гулкие игры, связанные с воз­буждением, резкими движениями и кликом, лучше запре­тить, потому что всякое волнение, вопль, плач, усиленные движения 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 при коклюше часто вызывают приступы кашля. Лучше раз в день либо через один день делать детям теплые ванны (температура воды 37-38 °С), отлично успокаивающие нервную систему и уменьшающие силу и количество присту­пов кашля 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. Еда нездоровых деток не должна раздражать сли­зистые зева. Из меню исключаются острые, пряные, сухие, очень крошащиеся и требующие долгого пережевывания продукты. Сырые фрукты и овощи лучше давать в протертом виде 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. При нередкой рвоте деток следует подкармливать почаще, поне­многу и скоро после рвоты, когда рвотный рефлекс снижен. Малеханьких малышей при приступе кашля лучше поддер­живать за лобик, создавая таким макаром опору для головки 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 и облегчая тем их состояние.

Помещение, в каком находится нездоровой коклюшем, не­обходимо часто проветривать; уборку создают влаж­ным методом. Носовые платки, полотенце и посуду хворого подвергают дезинфекции (замачивают в 3-5%-ном 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 карболо­вом либо другом антисептическом растворе, кипятят).

С 1958 года в нашей стране проводится активная иммуни­зация от коклюша. Применяется вакцина АКДС (ассоцииро­ванная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Иммунизация начинается с трехмесячного возраста, проводится троекрат­но 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 с интервалом в один месяц; однократная ревакцинация — в 18 месяцев.


^ 7. Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное за­болевание, характеризующееся общей интоксикацией, пора­жением слюнных желез, пореже — других железистых орга­нов, также 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 нервной системы. Свинкой болеют более часто детки старшего дошкольного возраста.

Возбудитель свинки — фильтрующийся вирус, который, находясь в слюне хворого, передается воздушно-капельным методом. Владея малозначительной стойкостью вне организма, возбудитель свинки не переносится третьими 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 лицами и очень изредка передается через посуду, игрушки, книжки, носовые платки хворого.

^ Инкубационный период заболевания — от 11 до 23 дней. Боль­ной заразителен в последний денек инкубационного периода и в течение всей заболевания.

Болезнь проявляется общим 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 недомоганием, головной болью, потерей аппетита и увеличением (почаще маленьким) температуры, в томных случаях может быть рвота, носовое кровотечение.

Нездоровой ребенок с первых часов заболевания чувствует не­ловкость и боль при жевании. Через 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 1-1,5 суток возникает болезненная припухлость околоушных слюнных желез поначалу с одной, пореже сходу с обеих сторон, которая добивается наиболь­шего развития на 3-4-й денек заболевания. Кожа над припухлостью не изменяет собственного вида. В 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 особенности мощная боль чувствуется при жевании. Так как железы практически перестают производить слюну, принимаемая еда кажется сухой и невкусной.

Обычно через 4-5 дней болезненные явления уменьшают­ся, и к 8—10-му 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 деньку ребенок выздоравливает. Если болезнен­ный процесс в другой околоушной железе начинается позднее либо появляется в подчелюстных и подъязычных слюнных же­лезах, температура у хворого опять увеличивается и болезнь затягивается.

Кроме слюнных желез 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, могут поражаться и другие: под­желудочная, у мальчишек воспаление яичек, у девченок — яичников, пореже наблюдается воспаление грудных, щитовид­ной, зобной желез, также мозговой оболочки (менингит), ткани мозга — энцефалит. Отягощения выражаются в раз­личных 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 конфигурациях, развиваются в поздние сроки заболевания.

Следствиями менингита могут быть заикание, недержание мочи, эпилепсия и др. Небезопасны отягощения после энцефалита, менингоэнцефалита — парезы, параличи, нарушения психи­ки. Поражение внутреннего уха, слухового нерва может 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 при­вести к необратимой глухоте. Установлены случаи атрофии зрительного нерва, атрофии яйца вследствие орхита (воспа­ление мужской половой железы), диабета в итоге пан­креатита (воспаления поджелудочной железы).

В неких случаях через 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 2-3 недели после выздоровле­ния наблюдается рецидив (возврат) заболевания с более легким и маленьким течением. Но в большинстве случаев свинка протекает лег­ко и без осложнений.

Нездоровых свинкой изолируют в домашних критериях до ис 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1­чезновения клинических явлений, в среднем на 9 дней. После изоляции хворого проводят уборку и проветривание поме­щения. Для малышей до 10 лет, не болевших свинкой и имевших контакт с нездоровым, назначают карантин на 21 денек 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1. При точно установленном сроке контакта 1-ые 10 дней контак­тировавшие малыши могут посещать детские учреждения, потому что в этот срок они не заболевают.

Карантину подлежат не болевшие ранее паротитом и не 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 иммунизированные малыши. После 10-го денька с момента контак­та проводят систематическое мед наблюдение для ранешнего выявления нездоровых.

^ Исцеление и уход за ребенком, болеющим паротитом, пред­полагает сначала гигиену полости рта (полоскание слабенькими 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 антисептическими смесями) и сухое тепло на об­ласть воспаленных желез. Еда хворого в течение всего периода заболевания должна быть водянистой либо полужидкой. Помещение, где он находится, убирают мокроватым методом, проветривают. Игрушки, носовые платки, полотенце 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1, посуду после использования дезинфицируют кипячением либо зама­чиванием в антисептических смесях.

В текущее время против свинки введена активная имму­низация живой вакциной. Прививке подлежат малыши в возрас­те года, ревакцинация проводится 2. Корь. Корь - Лекция 1 Тема 1 перед поступлением в шко­лу — в 6 лет. Срочной прививке подлежат и детки, контактировавшие с нездоровым паротитом, не болевшие им и не привитые ранее.



2-nacii-diaspori-individi-mnogonacionalnaya-kultura-mnogonacionalnoe-obshestvo.html
2-napomnite-sebe-pered-snom-o-svoih-namereniyah-mir-osoznannih-snovidenij.html
2-napravlennost-realizuemih-obrazovatelnih-programm-otchet-po-samoobsledovaniyu-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya.html